Как меняется человек с болезнью Альцгеймера? Нейробиолог: Как будто кто-то перенес его в чужой мир
Что чувствует человек с болезнью Альцгеймера? Он вообще что-нибудь чувствует? Почему он не помнит имен внуков, но вспоминает случаи из собственного детства? Откуда у него агрессия? Что заставляет его раздеваться на глазах у других? На эти и другие вопросы о том, как меняется мозг при болезни Альцгеймера, Onet.pl рассказал нейробиолог из Гданьского университета профессор Войцех Глак.
Здоровый мозг (слева) и мозг человека с поздней стадией болезни Альцгеймера. Фото: mediologiest.com
Если посмотреть на изображения здорового мозга и поврежденного болезнью Альцгеймера, то в первом случае мозг напоминает только что очищенный каштан, светлый, жирный и блестящий, а во втором — грецкий орех, сморщенный, высохший и надкусанный. При болезни мозг уменьшается, так как происходит гибель нервных клеток. В результате патологических изменений уменьшается не только количество нейронов, но и количество связей, которые они образуют друг с другом.
Профессор Глак отмечает, что у некоторых пациентов поражения могут возникать с 35 лет — это может быть связано со специфическими генами, увеличивающими скорость патологических изменений. Но даже при самой типичной форме болезни, когда диагноз ставят после 65-ти, может быть такое, что медленные и накопительные отрицательные изменения появлялись в течение нескольких лет до первых видимых симптомов.
Всем известно, что основные симптомы болезни Альцгеймера — это потеря памяти и внимания, а также апатия и отчужденность. Но такие симптомы мы часто испытываем и в молодые годы. Как отличить их от признаков серьезного заболевания?
По словам доктора, в случае болезни Альцгеймера интеллектуальная деятельность ухудшается куда более быстро, а также необратимо. И ее невозможно «улучшить» с помощью отдыха и уменьшения стресса.
Сначала проблемы только с кратковременной памятью. Но со временем пациент забывает и то, что было давно
В первой фазе у больного возникают проблемы с запоминанием того, что происходит в его жизни сейчас, так как на этой стадии повреждаются те участки коры головного мозга, которые участвуют в создании новых следов памяти. При этом больной может относительно свободно оперировать воспоминаниями о молодости.
Однако со временем и с этим возникнут проблемы, так как позже повреждаются другие участки мозга, нарушается структура памяти. Больной теряет способность называть вещи, с которыми сталкивается ежедневно, так как в структуре его мозга гибнут нейроны и отсутствуют те области, что отвечают за сохранение памяти о предмете, его названии и значении.
Человек, страдающий от болезни Альцгеймера, может узнавать некоторые вещи, они могут казаться ему знакомыми, но он не может их назвать, понять, для чего они. То же самое касается и пространственной памяти: больной не узнает знакомых мест и не ориентируется, где находится.
Агрессия, детское поведение, потеря стыда
По словам доктора Глака, при болезни Альцгеймера агрессия пациентов не становится более сильной, чем у здоровых людей. Она бросается в глаза только потому, что пациент ее не регулирует. Врач отмечает, что мы все чувствуем агрессию, просто умеем ее подавлять, в то время как у пациентов с Альцгеймером «механизмы контроля идут к черту».
Характерной стадией развития болезни также становится утрата стыда и нравственных ориентиров. Больные люди становятся очень непосредственными и иногда вульгарными: они могут ходить без одежды, испражняться в общественном месте, воровать и прочее. Почему так происходит?
Как отмечает доктор Глак, в медицине это называют «эмоциональной расторможенностью». Известно, что эмоции делают нашу жизнь яркой, подсказывают, какое значение для нас имеет та или иная ситуация. Но чтобы эмоции нами не управляли, наше поведение регулирует префронтальная кора мозга. Например, если нас кто-то раздражает, эмоциональная система говорит: «Надо с ним подраться». Но префронтальная кора добавляет к процессу принятия решения социальный аспект и ограничивает эскалацию эмоций, отдавая предпочтение социально приемлемому поведению.
При нарушении префронтальной коры у больного возникают проблемы с широким пониманием ситуации и с определением того, какое поведение соответствует социальным рамкам. Другими словами, он теряет контроль над своими эмоциями. Человек становится непохожим на самого себя, но это из-за того, что участок мозга, отвечающий за контроль над эмоциями, поврежден.
Из-за этого о пациентах с Альцгеймером говорят, что они ведут себя как дети. Ведь мы ассоциируем детей с импульсивностью, бесконтрольностью, такими чисто физиологическими реакциями, как плач, смех, видимая на лице злость или радость.
Фото: Freepik.com
Нестабильность поведения
Одна из особенностей больных Альцгеймером — то, что когнитивные потери прогрессируют у них нелинейно: например, сегодня человек вел себя лучше, чем вчера, а завтра — снова хуже, что очень тяжело для окружающих.
Доктор Глак обращает внимание, что разница в работе мозга характерна и для здоровых людей: когда мы отдохнули, мозг работает лучше, когда устали — хуже. То же самое и у больных Альцгеймером. Их состояние зависит от многих факторов, в том числе от времени суток, специфики места, эмоций, которые испытывает больной, общего уровня усталости — всего, что влияет на возбуждение коры головного мозга.
Изменения также усиливаются периодами угнетенного настроения, свойственного болезни Альцгеймера. Хронический стресс, как и депрессия, ухудшают работу мозга и влияют на когнитивные способности.
«Кто я?» Как больной воспринимает себя?
Если больной человек не может использовать свою память, он теряет способность высказывать аналитические соображения. «Он теряет себя. Личность. Нет доступа к данным для саморефлексии», — говорит доктор Глак.
Видимо, в этом есть даже какое-то утешение? Ведь человек, страдающий от болезни Альцгеймера, может не до конца осознавать свое драматическое положение.
«Если вы хотите представить, как это, то это как будто бы кто-то перенес вас в чужой мир, с другими людьми и предметами, ни на что не похожими. Вы бы чувствовали себя очень напряженно. Такую муку, сильный стресс, неприятные эмоции пациент с болезнью Альцгеймера испытывает постоянно. Однако, если нет полноценной саморефлексии, он может не до конца осознавать, что раньше все было иначе и лучше. Понимание этого для родственников больного может быть в каком-то смысле утешением», — говорит доктор Глак.
Конечно, здесь речь идет о запущенной форме заболевания. На ранних стадиях эти функции сохраняются, хотя по мере прогрессирования болезни они могут нарушаться все больше и больше.
Читайте еще:
Не известно ни одного случая исцеления: болезнь Альцгеймера
Прорыв в лечении болезни Альцгеймера: новый препарат замедляет развитие симптомов, но может быть опасным
Три метода победить информационную перегрузку в мире, полном рекламы и вредной информации
Почему 3 000 лет назад человеческий мозг был больше
